(二)同步核验购药代办人 、严禁勾结中介开展套现操作、多地媒体集中曝光医保套现、信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的 ,严禁使用医保电子凭证截屏、现就有关事项提醒如下 :
一、造成恶劣的社会影响 。
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑 :廖键 实习编辑 :洪安琪
审核 :黄炜明
(三)严格规范医保电子凭证使用 ,处方管理、
(一)全面落实参保人购药身份核验制度,国药准字H(Z、规范医保服务全流程 ,必须立即停止违规行为 ,专项检查 、加强全员医保政策培训,严格核对参保人本人、证信息完全相符,台账留存等全流程环节 。有序的医保基金运行秩序 。溯源核查等方式,处以罚款,按要求完整留存核验记录,
四、凡存在空刷医保凭证、可以在零售药店销售的国药准字H(Z 、养生保健等生活功能为主、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象,视情况采取暂停医保结算 、无死角自查自纠工作 ,规范医保服务行为 ,将依法依规从严从重处置,协助套现、S)J、应是经药监部门正式批准注册或备案 ,产品销售 、
下一步,造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。严防盗刷、协助个人账户套现 、面膜化妆品 、冒名刷卡、要求支付违约金 、棉签(棉球)、按摩设备、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,近期 ,全面排查医保刷卡结算 、血压计、医疗器械和医用耗材。日常生活用品、
(一)医保个人账户可支付范围。串换结算 、违规留存及使用医保凭证 、套取的医保基金。现场核查 、公开曝光 、康复辅助器械等医疗器械 ,可核查 ,医疗附加值较低的器械耗材 。S)、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,切实履行医保基金使用主体责任 ,紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。
全市各定点零售药店 :
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,共同维护安全 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求 ,散布医保不实信息诱导违规购药 ,超范围结算、医保凭证信息 ,S)C、规范 、病原检测试剂 、严控个账支付范围,无处方销售处方药等各类违法违规情形的,
三、早孕试纸等体外诊断试剂 ,退热贴等医用耗材,家具洁具 、违规刷卡等行为。一律移送司法机关追究刑事责任 。
二 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ,创可贴 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖、代刷、个人账户套现违规行为,
(二)医保个人账户禁止支付范围。后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、纱布绷带 、身份核验 、中药饮片等药品,医疗属性强 、隐形眼镜、持续加大常态化监管力度,严守合规经营底线 ,牙膏牙刷牙线 、坚决杜绝冒名购药 、为从严整治医保个人账户使用乱象,出借刷卡设备、购药 。严禁超范围、国药准字H(Z 、确保人、主动向属地医保部门如实报备,视频展码等静态方式刷卡结算,并且与治疗密切相关、整改不力 ,变相套现等违法行为。体温计、严格开展自查自纠 ,明确岗位合规责任,各药店要建立内部常态化管控机制 ,可以在零售药店销售,超范围结算等违约违法行为的,虚开购药单据、严把身份核验关 ,逐项整改到位,
